TRASTORNOS MENTALES INDUCIDOS POR SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS (DSM-5-TR)

Los trastornos mentales inducidos por sustancias/medicamentos son síndromes del SNC potencialmente graves, generalmente temporales, pero a veces persistentes que se desarrollan en el contexto de los efectos de las sustancias de abuso, los medicamentos y algunas toxinas. 

Diagnóstico diferencial 

Se distinguen de los trastornos por consumo de sustancias, en los que un grupo de síntomas cognitivos, conductuales y fisiológicos contribuyen al consumo continuado de una sustancia a pesar de losproblemas significativos relacionados con ella. 

Los trastornos mentales inducidos por sustancias/medicamentos pueden ser inducidos por cualquiera de las 10 clases de sustancias que producen trastornos por uso de sustancias, o por una gran variedad de otros medicamentos utilizados en el tratamiento médico.

Características comunes en todos los trastornos mentales inducidos por sustancias/medicamentos:

A.   Predomina en el cuadro clínico una presentación clínicamente significativa de síntomas característicos de trastornos en la clase diagnóstica relevante.

B.   Hay evidencia de la historia, el examen físico o los hallazgos de laboratorio de los dos siguientes:

1.    Los síntomas del Criterio A desarrollados durante o poco después de la intoxicación por sustancias, la abstienencia de sustancias o la exposición o abstinencia de un medicamento; y

2.    La sustancia/medicamento involucrado es capaz de producir los síntomas en Criterio A

C.   La no se explica mejor por un trastorno mental independiente (es decir, 1 que no es inducido por sustancias o medicamentos). Tal evidencia de un trastorno mental independiente podría incluir lo siguiente:

1.    La perturbación precedió al inicio de la intoxicación severa o abstinencia o medicamento; o 

2.    El trastorno persistió durante un periodo de tiempo considerable (p.ej., al menos 1 mes) después de cesar la abstinencia aguda o la intoxicación grave o tomar el medicamento. este criterio no se aplica a los trastornos neuro cognitivos inducidos por sustancias o al trastorno de percepción persistente por alucinógenos, que persisten más allá del cese de la intoxicación aguda o la abstinencia.

D.   la alteración no ocurre exclusivamente durante el curso de un delirio.

E.   la alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro social, ocupacional u otras áreas importantes del funcionamiento.

TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIA/ MEDICAMENTOS

·      Trastornos bipolar y trastorno relacionado inducido por sustancias/medicamentos

·      Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos

·      Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados inducidos por sustancias/medicamentos

·      Trastorno del sueño inducido por sustancias/medicamentos

·      Disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos

·      Trastornos del movimiento inducidos por medicamentos y otros efectos adversos de los medicamentos:

o   Parkinsonismo inducido por medicamentos

o   Síndrome neuroléptico maligno

o   Distonía aguda inducida por medicamentos

o   Acatisia aguda inducida por medicamentos

o   Discinesia tardía

o   Acatisia tardía

o   Temblor postural inducido por medicamentos

o   Síndrome de discontinuación de antidepresivos

o   Otro efecto adverso de medicamentos

Bibliografía

Diagnóstico y Estadístico Manual de Desórdenes Mentales. DSM-5-TR . (2022). American Psychiatric Association.